Rhinoplastie

Le nez est un organe situé au centre de notre visage, que l'on voit tous les jours, et qui est important tant pour sa forme que pour son rôle dans la respiration. La chirurgie esthétique du nez est la plus fréquente des chirurgies esthétiques. La rhinoplastie consiste à remodeler, réduire ou agrandir certaines parties du nez. Parallèlement, des opérations de reconstruction nasale peuvent également être réalisées après une déformation du nez due à une anomalie congénitale ou à un traumatisme.

L'objectif de la rhinoplastie est d'obtenir un nez proportionnel au visage, naturel, aux fonctions intactes et dont le patient est satisfait. Des interventions chirurgicales ou non chirurgicales peuvent être ajoutées à d'autres parties du visage (menton, pommettes) pour obtenir une proportion idéale sur le visage. Ces interventions peuvent être réalisées simultanément ou après l'opération.

• Modification de la taille du nez
• Rétrécissement de la largeur du nez
• Limage de l'arête du nez
• Rehaussement de la pointe basse du nez
• Réduction et affinement de la pointe du nez large
• Remodelage des narines
• Correction de la courbure du nez
• Élimination des problèmes de respiration nasale

Pré-opératoire

Des informations médicales détaillées sur la personne sont obtenues. On apprend ce que la personne pense de son nez et ce qu'elle attend de l'opération. Nous discutons ensemble de ce qui peut être fait sur le nez de la personne, du type d'image qui sera obtenue. Des examens de la région externe et interne du nez sont effectués. Chez les patients qui le nécessitent, la structure interne du nez est examinée par tomographie assistée par ordinateur. Des photographies et des examens tridimensionnels appropriés sont réalisés. Grâce à des simulations chirurgicales assistées par intelligence artificielle et réalisées à partir de ces images tridimensionnelles, le patient est consulté sur le type de nez qui apparaîtra après l'opération.

Méthodes chirurgicales

Il existe deux types de méthodes : la rhinoplastie ouverte et la rhinoplastie fermée. La rhinoplastie ouverte est réalisée à l'aide d'une incision sur la pointe du nez et d'incisions intranasales. Dans les chirurgies fermées, seules des incisions sont pratiquées à l'intérieur des narines. Les deux méthodes peuvent être choisies en  fonction de la structure nasale de la personne, des connaissances et de l'expérience du médecin.

L'opération

L'opération est réalisée sous anesthésie générale. L'opération dure environ 1 à 2 heures. Selon la méthode choisie, la septoplastie et la rhinoplastie sont pratiquées en cas de problèmes respiratoires. La structure cartilagineuse et osseuse à l'intérieur du nez est remodelée. Si l'on a besoin de cartilage, on utilise souvent le cartilage de la ligne médiane, appelé septum. Si la source de cartilage est insuffisante, on peut utiliser les cartilages de l'oreille ou des côtes. À la fin de l'opération, une attelle spéciale est appliquée sur le nez. Un tampon n'est pas souvent placé dans le nez. À la fin de l'opération, il existe une petite possibilité d'insérer des tampons en silicone antiadhésifs ou des tampons spongieux qui fondent d'eux-mêmes et qui ne doivent pas être retirés.


Période postopératoire

L'alimentation commence après un court laps de temps. Une application froide est appliquée sur le nez et le visage. Il est recommandé de poursuivre cette application pendant les 24 premières heures. Le patient est promené après l'alimentation. Il sort le jour même ou le lendemain. Si un tampon en silicone est appliqué, il est retiré après 2 à 3 jours. Les cheveux peuvent être lavés à la manière d'un coiffeur sans mouiller l'attelle sur le nez. Vous pouvez prendre une douche en descendant le long du cou. L'attelle nasale est retirée le 7e jour et les points de suture de la pointe nasale sont enlevés. Vous pouvez reprendre votre vie professionnelle après le retrait de l'attelle. Les premiers jours, il peut y avoir des difficultés respiratoires. Le visage et le nez peuvent présenter des gonflements et des ecchymoses. Les activités légères peuvent être reprises après 3 semaines et les activités intenses après 4 à 6 semaines. Les lunettes peuvent être utilisées après 4 à 6 semaines.


Soins postopératoires du nez

Vous devez utiliser régulièrement les médicaments recommandés par votre médecin. L'eau de mer est recommandée pour le nettoyage nasal. En outre, les caillots de sang accumulés dans le nez doivent être nettoyés à l'aide de crèmes à utiliser avec des bâtonnets auriculaires.


Conclusion

Un gonflement modéré persiste pendant environ 2 à 3 semaines. La forme du nez commence à se dégager après environ 1 mois. À la fin de cette période, 70 à 80 % du gonflement a diminué. Il faut des mois pour que le gonflement restant se résorbe. Il faut compter environ 1 an pour que l'œdème disparaisse complètement et que la cicatrisation soit terminée.